Met dit formulier geeft u zich op als lid van de Buurtvereniging Duurschen.
Lidmaatschap: De contributie voor het lidmaatschap van de Buurtvereniging is per kalenderjaar als volgt: Alleenstaanden € 12,50 (incl. bijdrage Oostermoer commissie) Gezinnen € 25,- (incl. bijdrage Oostermoer commissie)
Betaling dient jaarlijks voor 1 maart te geschieden op rekeningnummer NL24 RABO 0316 2527 00 t.a.v. Buurtvereniging Duurschen.
De door u hierna verstrekte gegevens worden opgeslagen in een database ten behoeve van het verwerken van uw lidmaatschap. U dient hiermee in te stemmen om u aan te kunnen melden middels dit elektronisch formulier. Mocht u daar bezwaar tegen hebben of anderszins redenen hebben om u niet elektronisch aan te melden, dan kunt gebruik maken van een aanmeldformulier dat u kunt afdrukken, invullen en inleveren bij het Secretariaat: Aanmeldformulier downloaden
Naam (Verplicht)
Straat (Verplicht) AltenaDuurschenlaanEswegHeesHoefbladKamilleKlaproosKorenbloemRoggelelie
Huisnummer (Verplicht)
Telefoonnummer (Verplicht)
E-mail adres (Verplicht)
Gezinssamenstelling Aantal volwassenen (Verplicht)
Aantal kinderen
Akkoordverklaring (Verplicht) om u aan te melden dient u zich akkoord te verklaren door alle onderstaande punten aan te vinken.
Ik maak het verschuldigde bedrag jaarlijks zelf over na ontvangst van het betalingsverzoek op het rekeningnummer van de buurtvereniging. Ik stem in met het elektronisch verwerken van de hierboven door mij verstrekte gegevens. (Zie ook onze Privacyverklaring.)
Opmerkingen Ten behoeve van uw aanmelding kunt u in onderstaand veld nog vragen en/of opmerkingen kwijt.
Als de verzendknop niet kan worden aangeklikt, heeft u niet alle items van de akkoordverklaring aangevinkt.
Δ
Reacties zijn gesloten.
